Porovnání nákladů na zubní implantáty vs. protézy
Porovnejte celkové náklady na zubní implantáty s náklady na protézy v průběhu času. Na základě informací z článku můžete vidět, jaká je dlouhodobá ekonomická výhoda implantátů.
Zubní implantáty: Pravda a mýty, které musíte znát
Stále se slyší, že zubní implantáty jsou nebezpečné, extrémně drahé nebo že je potřeba mít perfektní zdraví, abyste je mohli dostat. Většina těchto tvrzení je úplně nesprávná. V České republice se každoročně umístí přes 120 000 zubních implantátů. V Brně, kde pracuji s pacienty každý den, vidím, jak lidé po letech strávených s nepříjemnými zubními protézami konečně opět mohou jíst jablko, smát se bez stydu a nečekat na další ztrátu zubu. Ale předtím, než se rozhodnete, musíte vědět, co je pravda a co je jen mýtus.
Mýtus: Implantáty jsou pro starší lidi nevhodné
Není pravda, že implantáty jsou jen pro mladé. Věk není překážkou - věk kosti je. Pokud máte dostatečnou hustotu kosti a nejste na chemoterapii nebo nemáte nekontrolovanou cukrovku, můžete dostat implantát i ve 70, 80 nebo 90 letech. V naší klinice máme pacienty, kteří si implantáty dali po odstranění zubů způsobených dlouhodobým užíváním protéz. Jeden z nich, pán z 82 let, si po 25 letech bez zubů dal čtyři implantáty a říkal: „Teď jsem poprvé od roku 1995 mohl sníst těstoviny.“
Největší riziko není věk, ale dlouhodobé absence zubů. Když zub chybí, kost pod ním se začne rozpadat. Čím déle čekáte, tím složitější a dražší se stává léčba. Někdy je potřeba dělat kostní transplantaci - což je větší zákrok, než obyčejná implantace.
Mýtus: Implantáty stojí tisíce korun a není to za to
Cena jednoho implantátu se pohybuje mezi 15 000 a 25 000 Kč, včetně korunky. To zní jako hodně, ale porovnejte to s dlouhodobými náklady na protézy. Protéza se každých 5-7 let musí přizpůsobovat, opravovat nebo nahrazovat. Každá úprava stojí 3 000-8 000 Kč. Za 20 let to může být 50 000-150 000 Kč - a stále se pohybuje, když jíte nebo mluvíte.
Implantát je investice, která vám může sloužit 20-30 let - a někdy i déle. Většina implantátů má záruku 10 let, ale v praxi přežívají mnohem déle, pokud je správně péčí. Když se podíváte na celkovou cenu za život, implantát je často levnější než protéza.
Mýtus: Proces je bolestivý a dlouhý
Proces implantace není bolestivější než běžné vytržení zubu. Většina pacientů říká, že po operaci cítí jen mírný tlak a nepříjemnost, která ustupuje během dvou dnů. Používáme místní anestezii, která účinkuje na 4-6 hodin. Po operaci stačí obyčejný lék proti bolesti, jako je ibuprofen.
Doba hojení se liší. Některé implantáty lze zatížit ihned - to se dělá u pacientů s dobrým zdravím kostí. Jiným se doporučuje čekat 3-6 měsíců, aby se kost kolem implantátu pevně spojila. To se jmenuje osteointegrace. Je to přirozený proces - kost se „připojí“ k titanovému šroubu, jako když strom vyrůstá z půdy.
Nikdy jsem neviděl pacienta, který by po implantaci chtěl, aby mu zub vrátili zpět. Všichni říkají: „Proč jsem to neudělal dřív?“
Mýtus: Každý může mít implantát - neexistují žádná omezení
To je nebezpečný mýtus. Ne každý je vhodný kandidát. Pokud máte:
- Nekontrolovanou cukrovku (HbA1c nad 7 %)
- Aktivní parodentózu (zánět dásní a kosti kolem zubů)
- Chronickej zápal plic nebo autoimunitní onemocnění, které ovlivňuje hojení
- Pravidelné užívání bisfosfonátů (léky na osteoporózu, např. Fosamax)
- Velmi silný bruxismus (škrábání zubů během spánku)
…pak je riziko selhání implantátu vyšší. To neznamená, že nemůžete mít implantát - ale musíte to nejprve řešit. Například parodentózu léčíte před implantací. Bruxismus řešíte nošením ochranného nočního štítu. Cukrovku normalizujete. Bez toho byste mohli ztratit implantát - a to je bolestivější než jeho získání.
Mýtus: Implantáty jsou jako „umělé zuby“ a nejsou přirozené
Moderní implantáty nejsou žádné „plastové kousky“. Jsou vyrobeny z čistého titanu - materiálu, který se používá i v umělých kyčlích. Korunka je pak vyrobená z křemíku nebo zirkonia - materiálů, které jsou stejně pevné jako přirozený zub a mají stejný odstín. Pokud je implantát správně umístěn a korunka kvalitně zhotovena, nikdo - ani dentista - nezjistí, že není přirozený.
Už jsem měl pacientku, která si dala tři implantáty v přední části. Po třech měsících se obrátila na svou matku a řekla: „Mámo, pamatuješ si, jak jsem měla mezeru mezi zuby?“ Ta jí odpověděla: „Ano, ale teď to vypadá, jako by to bylo vždycky tak.“
Největší rozdíl mezi přirozeným zubem a implantátem není vzhled - je v pohybu. Přirozený zub má malou pohyblivost díky zubnímu kmeni, který je v obalu pojivové tkáně. Implantát je pevně zasazen do kosti - ale to není problém. Většina lidí si toho ani nevšimne.
Mýtus: Po implantaci už nebudu potřebovat zubní lékaře
To je nejnebezpečnější mýtus. Implantát není „nepotřebuje péči“ zub. Naopak - potřebuje ještě větší péči. Když máte přirozený zub, může se z něj vyvinout zubní kámen, ale tělo ho samo částečně „odolává“. U implantátu to tak není. Pokud se kolem něj vytvoří bakterie, může vzniknout periimplantitida - zánět kosti kolem implantátu. A to může vést k jeho ztrátě.
Pravidelné kontroly každých 6 měsíců jsou nezbytné. Musíte čistit zubní nití, používat mezizubní kartáčky a pravidelně se nechat čistit u hygieničky. Někteří pacienti si myslí, že „když už mám implantát, můžu jíst všechno“ - ale to je chyba. Sladké nápoje, káva, tabák - všechno to zvyšuje riziko infekce.
Mýtus: Implantáty se dají dát všude - i na špatně zdravé dásně
Když máte zanedbané dásně, nejde o to, jestli máte dostatek kosti - jde o to, jestli máte dostatek zdravé tkáně. Pokud máte aktivní zánět dásní, implantát se tam prostě neumístí. Nejprve je potřeba zastavit zánět. To znamená čištění, možná i léčbu antibiotiky a změnu hygieny. Některé kliniky vám řeknou: „Můžeme to udělat hned.“ Ale to je jako postavit dům na půl zhrouteném základu.
Nejlepší výsledek máte, když se implantát dělá na zdravém, stabilním základě. Pokud se rozhodnete pro rychlé řešení, můžete se na to později žalovat. V naší praxi máme pacienty, kteří si dali implantáty jinde, kde jim to „udělali hned“, a teď přicházejí s infekcemi a ztracenými implantáty. Oprava je nákladnější než původní léčba.
Co dělat, když si nejste jistí?
Nejprve si vyhledejte zubní lékaře, který se specializuje na implantace. Nejde o to, jestli máte velkou kliniku - jde o to, jestli má lékař zkušenosti a přístup. Zeptejte se:
- „Kolik implantátů jste v posledních dvou letech umístil?“
- „Jaký je váš úspěšný poměr?“
- „Můžu vidět případy pacientů s podobným stavem jako já?“
Nezapomeňte na záruku. Dobrý lékař vám dá písemnou záruku na implantát i na korunku. Pokud se implantát v prvních 5 letech ztratí, měl by ho nahradit zdarma. To je standard v kvalitní praxi.
Co se stane, když to neuděláte?
Když necháte chybějící zub beze změny, nejde jen o estetiku. Zuby vedle se začnou přesouvat. Zuby naproti vyrůstají do mezery. Váš příkous se mění - a to znamená, že začnete žvýkat jen na jedné straně. To zatěžuje čelist, může způsobit bolesti hlavy, kloubů a dokonce problémy s páteří.
Navíc se kost pod chybějícím zubem rozpadá. Po 1-2 letech může být těžké nebo nemožné dát implantát bez doplňování kosti. A to znamená více operací, více času a více peněz.
Nejhorší je, že se to nestane najednou. Stane se pomalu. Až se najednou proberete a zjistíte, že už nemůžete jíst, co chcete - a že se vám zuby přesunuly tak, že jste se sám sebe už neznáte.
Můžu mít zubní implantát, i když mám osteoporózu?
Ano, ale s opatrností. Osteoporóza sama o sobě není překážkou - ale bisfosfonáty, které se na ni užívají, zvyšují riziko nehojení kosti. Pokud užíváte bisfosfonáty, musíte to oznámit lékaři. Některé léky lze přerušit na 3-6 měsíců před operací - ale jen pod dohledem internisty. Nejde o to, jestli máte osteoporózu, ale jaký lék užíváte a jak je váš stav kostí.
Je možné dát implantát bez vytržení zubu?
Ne. Implantát se dává tam, kde zub chybí. Pokud máte poškozený zub, musí se nejprve vytrhnout. Existují výjimky - například „immediate load“ - kdy se implantát dává hned po vytržení, ale to funguje jen u zdravých pacientů s dostatečnou kostí. Není to „zub bez odstranění“ - je to „zub hned po odstranění“.
Můžu mít implantát, když jsem kuřák?
Ano, ale riziko selhání je dvakrát vyšší než u nekuřáků. Tabák omezí přísun krve do dásní, což zpomaluje hojení. Pokud chcete mít implantát, doporučuji přestat kouřit alespoň 2 týdny před operací a 4 týdny po ní. Pokud nechcete přestat, musíte vědět, že vaše šance na úspěch je nižší - a že se můžete setkat s problémy už za 2 roky.
Jsou implantáty bezpečné pro pacienty s alergií?
Titan, ze kterého jsou implantáty vyrobeny, je biologicky inertní - tedy nezpůsobuje alergické reakce. Alergie na titan je vzácná - přesněji řečeno, v medicíně je zaznamenána jen několikrát na světě. Pokud máte alergii na kovy, můžete si nechat udělat test na titan - ale většina lidí s alergiemi na jiné kovy (např. nikl) může mít implantát bez problémů.
Je možné dát implantát bez rentgenů a 3D snímků?
Ne. Moderní implantace je nemožná bez 3D snímku (CBCT). Bez něj lékař nevidí, jak je hluboká kost, kde jsou nervy a cévy, a jak je tvar čelisti. Dělat implantát „na očko“ je nebezpečné - může dojít k poškození nervu, krvácení nebo selhání implantátu. Každý dobrý zubní lékař vám to vysvětlí - a pokud vám to neřekne, hledejte jiného.
Když už to děláte - dělejte to správně
Zubní implantáty nejsou „moda“. Jsou to lékařské řešení, které mění život. Nejde o to, jak moc chcete mít „nové zuby“. Jde o to, abyste měli zuby, které vám nebudou dělat problémy za 5, 10 nebo 20 let. A to znamená: vybrat správného lékaře, dodržovat hygienické pravidla, nečekat, až se vám zuby „rozbijí“ - a věřit, že to, co vás dnes trápí, může být opraveno - a to pevně, trvale a bez bolesti.
