Jak poznat hnis v zubu? Příznaky, které nemůžete ignorovat

Pokud máte trvalou bolest předního zubu, která se nechce zklidnit ani po přijetí léků, a zároveň cítíte tlak nebo kovovou chuť v ústech, možná se jedná o hnis v zubu. Toto není jen nepříjemný problém - je to infekce, která se může rychle šířit do čelisti, krku nebo dokonce do mozku. Mnoho lidí si myslí, že bolest zubu znamená jen krvácející dásně nebo zlomený plomby, ale když se objeví hnis, je to jiná hra. A nejhorší je, že v počáteční fázi může být téměř bezbolestná.

Co je vlastně hnis v zubu?

Hnis v zubu je výsledkem bakteriální infekce, která pronikla do nitra zubu - obvykle kvůli zanedbanému kávovému zubu, hlubokému zubnímu kazu nebo po zlomenině. Bakterie se usadí v zubním nervu (pulpi) a začnou ho ničit. Tělo reaguje bílými krvinkami, které se shromažďují v místě infekce a tvoří hnis. Ten se hromadí v kořeni zubu, pod dásní nebo mezi zubem a čelistí. Vzniká tak tzv. zubní absces.

Tento hnis není jen „špína“ - je to živá, aktivní infekce, která se může rozšířit do okolních tkání. Pokud ho nevyléčíte, může způsobit ztrátu zubu, poškození čelisti nebo dokonce septicemii.

Jak poznat, že máte hnis v zubu?

Nejčastější příznaky nejsou jen bolest. Pokud máte některé z těchto znaků, nečekáte, až se to samo vyřeší:

• Intenzivní, pulzující bolest, která se zhoršuje při kousání nebo při doteku
• Zvětšené nebo zarudlé dásně kolem zubu
• Zápach z úst, který nezmizí ani po čištění zubů
• Kovová nebo slaná chuť v ústech - to je hnis, který se pomalu vylučuje
• Zvětšené lymfatické uzliny pod čelistí nebo v krku
• Teplota nebo pocit zimnice
• Malý výběžek na dásni, který vypadá jako puchýřek a při stisknutí vydává hnis

Je důležité si uvědomit: hnis v zubu nemusí vždy bolet. Někdy se infekce „zakonzervuje“ - nerv zemře, bolest přestane, ale hnis se dál hromadí. To je nejnebezpečnější scénář, protože lidé si myslí, že „všechno je v pořádku“, když bolest zmizela. Ale infekce je stále tam.

Proč se hnis objevuje především v předních zubech?

Přední zuby jsou často postiženy kvůli úrazům - například při sportu, pádu nebo dopravní nehodě. Když se zub zlomí nebo se rozštěpí, bakterie mají přímý vstup do nitra zubu. Navíc přední zuby mají jednodušší kořenovou strukturu, takže infekce se může šířit rychleji. Pokud jste kdysi měli zubní úraz, i když to bylo před pár lety, a teď cítíte nějaký nepříjemný pocit, neignorujte to.

Na druhou stranu, když máte hnis v předním zubu, je to vidět i vizuálně. Dásně se mohou zčervenat, zub se může ztmavit nebo začít být citlivý na teplé nebo studené jídlo. Pokud se podíváte do zrcadla a vidíte na dásni malý výběžek, který se zdá být plný tekutiny, je to velmi pravděpodobně hnis.

Co dělat, když si myslíte, že máte hnis v zubu?

Nikdy se neptejte, „můžu to počkat?“ Nebo „bude to pravděpodobně pryč?“ Hnis v zubu se nevyřeší sám. A domácí prostředky - jako sůl a voda, česnek nebo esenciální oleje - mohou dočasně zmírnit příznaky, ale nezabijí infekci.

První krok je navštívit zubního lékaře. Ten provede:

1. Prohlídku úst a dásní
2. RTG snímek, aby viděl, kde se hnis nachází
3. Test citlivosti zubu

Pokud je hnis v kořeni, bude potřeba kořenové ošetření. To znamená, že lékař otevře zub, odstraní infikovaný nerv a hnis, vyčistí kanálky a zub zapečetí. V některých případech, pokud je zub příliš poškozený, bude nutná jeho extrakce.

Ve většině případů se při kořenovém ošetření hnis vyloučí a zub se zachová. Pokud je infekce pokročilá, lékař může předepsat antibiotika - ale jen jako doplněk, nikoli jako samostatné řešení. Antibiotika sama o sobě neodstraní hnis, jen zabrání jeho šíření.

Co se stane, když hnis ignorujete?

Pokud necháte hnis v zubu bez léčby, může dojít k:

• Ztrátě zubu - infekce zničí kost, která ho drží
• Rozšíření infekce do čelisti - vznikne osteomyelitida, což je vážné zánětlivé onemocnění kostí
• Infekci do krku nebo plic - může způsobit dýchací potíže
• Sepsis - když bakterie vstoupí do krevního oběhu. To je životně ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci

Podle studie z roku 2023 publikované v Journal of Clinical Periodontology, 12 % případů závažných infekcí ústní dutiny, které vedly k hospitalizaci, bylo způsobeno zanedbaným zubním abscesem. Většina těchto pacientů měla příznaky týden nebo déle, ale nechodili k lékaři, protože „bolest zmizela“.

Jak hnis v zubu předcházet?

Nejlepší lék je prevence. Základní pravidla:

• Čistěte zuby dvakrát denně, alespoň dvě minuty - používejte zubní kartáček s měkkými štětinami
• Používejte nitě nebo mezizubní kartáčky denně
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců, i když nic nebolí
• Po úrazu zubu se ihned obraťte na lékaře, i když zub nekrvácí a nebolel
• Omezte cukr - bakterie, které způsobují kazy, se živí cukrem

Nezapomeňte: zubní kazy se neobjeví přes noc. Vznikají postupně. Pokud máte zubní plak, který se nečistí, za 6-12 měsíců se může změnit v kávový zub, který pak vede k infekci. Pravidelné kontroly zabraňují tomu, aby se problém dostal až na úroveň hnisu.

Kdy je třeba jít k lékaři hned?

Nechejte si na později, pokud:

• Bolest trvá déle než 2 dny
• Je zvýšená teplota
• Je otok obličeje nebo krku
• Je obtížné polykat nebo dýchat
• Je hnis viditelný na dásni

Ve všech těchto případech je to lékařské nouzové případ. Nečekáte na příští týden. Jděte do zubní kliniky nebo do nemocnice. Některé nemocnice mají 24hodinové zubní služby - zavolejte a zeptejte se.

Je hnis v zubu nakažlivý?

Samotný hnis není nakažlivý jako chřipka. Ale bakterie, které ho vytvářejí, se mohou přenášet slinami. Pokud si dělíte lžíce, pohár nebo políbíte někoho, kdo má hnis v zubu, můžete mu přenést bakterie, které způsobují kazy. To neznamená, že oni hned budou mít absces - ale zvýšíte riziko, že jim zubní kazy vyvine rychleji.

Proto je důležité nejen léčit hnis, ale také dbát na hygienu celé rodiny - zvláště pokud máte děti nebo starší příbuzné, kteří mají slabší imunitu.

Co dělat, když nemáte peníze na zubního lékaře?

Je to častá otázka. V Česku existují zubní kliniky s podporou zdravotního pojištění - každý pojištěný má nárok na základní vyšetření a RTG zdarma. Pokud máte zubní absces, je to lékařský důvod, který musí pojišťovna pokrýt. Pokud vás lékař odmítne, požádejte o přepis do jiné kliniky.

Některé univerzitní kliniky (např. v Praze, Brně, Ostravě) nabízejí levnější léčbu za dohledem studentů pod dohledem zkušených lékařů. To je bezpečná a účinná možnost.

Nezapomeňte: hnis v zubu není luxusní problém. Je to zdravotní nouze. Pokud ho ignorujete, budete platit daleko víc - v bolesti, čase a zdraví.