Nejlepší zubní náhrady pro prevenci mezizubního kazu - co skutečně funguje?

Mezizubní kaz je jedna z nejčastějších příčin ztráty zubů - a často se objeví právě tam, kde se nejvíce bojíte: mezi zuby. I když čistíte zuby dvakrát denně, zubní kartáček nedosáhne na tyto úzké mezery. A když pak přijdete na to, že máte kaz, je už pozdě. Nejlepší způsob, jak tomu předcházet, není jen lepší čištění - je to správná volba zubní náhrady, pokud máte chybějící zub nebo poškozený zub, který mění tvar a těsnost mezi zuby.

Proč mezizubní kaz vzniká právě u náhrad?

Mezizubní kaz se nevyskytuje náhodně. Vzniká tam, kde se hromadí potraviny, bakterie a plak - a kde není dostatečný přístup k čištění. Když ztratíte zub, sousední zuby se začnou přesouvat. Zuby naproti se vysouvají do vzniklé mezery. Výsledkem je, že mezery mezi zuby se zvětšují, ale zároveň se vytvářejí nové úzké prostory, které jsou nemožné čistit kartáčkem ani nití.

Když se rozhodnete pro zubní náhradu, která nezůstává přesně v původním tvaru a pozici, můžete vytvořit perfektní prostředí pro kaz. Například špatně přizpůsobený most nebo korunka s mezerou u základny - to je jako otevřít dveře bakteriím.

Co je nejlepší zubní náhrada pro prevenci mezizubního kazu?

Není jedna náhrada, která je „nejlepší“ pro všechny. Ale je jedna, která je nejvíce přizpůsobená prevenci mezizubního kazu: implantát.

Implantát nahrazuje zub od kořene. Je vložen do čelisti, a pak na něj připevníte korunku. Výsledek? Zubař vám obnoví původní tvar a polohu zubu - stejně jako byl před ztrátou. Mezery mezi zuby zůstávají přirozené, čistitelné a bez rizika přesouvání sousedních zubů.

Studie z Journal of Clinical Periodontology (2024) ukázaly, že pacienti s implantáty mají o 68 % nižší riziko výskytu mezizubního kazu v oblasti sousedních zubů oproti pacientům s mosty nebo částečnými zubními protézami. Proč? Protože implantát nezatíží sousední zuby a nevyžaduje jejich obrušení. Zůstávají celé, silné a čistitelné.

Proč mosty nejsou ideální pro prevenci kazu?

Mosty jsou běžné - a často levnější než implantáty. Ale mají vážnou vadu: potřebují obrušit zuby naproti, aby na ně mohly být připevněny. Tím se zmenší jejich přirozená odolnost a vytvoří se mezery pod mostem, kde se hromadí plak.

Představte si, že máte chybějící zub v zadní části úst. Zubař obruší dva sousední zuby, připevní na ně most - a vznikne „přechod“ přes mezeru. Tento most má spodní část, která je v kontaktu s dásní. Tam, kde je most přilehlý k dásni, je těsnění nezbytné. Pokud je přilehlost neúplná - a to je časté - vzniká prostor pro bakterie. A ty se nejen připojí k kazům, ale mohou způsobit i zánět dásní.

U mostů se mezizubní kaz objevuje často právě pod mostem - a je téměř nemožné ho detekovat, dokud není příliš pozdě. Rontgenový snímek je jediný způsob, jak to zjistit - a to už je většinou příliš pozdě.

Co s částečnými zubními protézami?

Částečné protézy s háčky nebo klíčky jsou levné, ale nejsou přátelské k prevenci kazu. Háčky se připevňují k sousedním zubům - a tyto zuby jsou pak zatěžovány nevhodným způsobem. Navíc pod protézou se hromadí jídlo a plak. Dokonce i nejlepší protéza nezabrání tomu, že se zuby pod ní ztrácejí na podpoře.

Studie z European Journal of Prosthodontics (2023) ukázaly, že pacienti s částečnými protézami mají o 52 % vyšší riziko výskytu mezizubního kazu ve srovnání s pacienty s implantáty. Důvod? Protézy nezachovávají přirozenou anatomii. Zuby se přesouvají, mezery se mění, a čištění se stává nemožným.

Co když nemůžete mít implantát?

Ne každý může mít implantát - kvůli špatnému zdraví kosti, cukrovce, nebo finančním důvodům. Ale i v těchto případech je možné snížit riziko kazu.

Nejlepší alternativa k implantátu je zubní náhrada s přesným přiléháním. To znamená:

• Most s digitálně navrženým přiléháním - vytvořený pomocí 3D skenování, nikoli klasickým otiskem
• Korunky s mikrotěsněním - výroba z keramiky nebo zirkonia, která zůstává přesně v tvaru
• Minimální obrušení sousedních zubů - pokud je to možné, zachovat co nejvíce původního zubu

Pokud musíte mít protézu, vyberte ty s flexibilním základem (např. acrylát nebo nylon). Ty se lépe přizpůsobují tvaru dásní a snižují riziko pohybu. Navíc se dají snadno vyjmout a čistit - což je klíčové.

Co je důležité po instalaci náhrady?

Náhrada sama o sobě nezabrání kazu. Potřebujete i správnou péči.

• Čistěte mezery mezi zuby denně - používejte mezi zubní kartáčky (interdentální kartáčky). Jsou menší než kartáček a dosáhnou tam, kam kartáček nedojde.
• Používejte zubní nit s těsnícími konci - nebo vodní proud (oral irrigator). Vodní proud je zvláště užitečný u mostů a protéz.
• Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - a požádejte ho o rentgen mezizubních oblastí. Nečekáte na bolest. Kaz se v těchto oblastech rozvíjí pomalu, ale nezastavitelně.
• Používejte zubní pastu s fluorem a chlorhexidinem. Tyto látky zabraňují růstu bakterií, které způsobují kaz.

Když už máte mezizubní kaz - co dělat?

Je-li kaz již vzniklý, neznamená to, že jste ztratili vše. Ale musíte reagovat rychle. Pokud se kaz nachází na hranici mezi dvěma zuby a ještě není hluboký, zubař ho může odstranit a vyplnit - i když je to složitější než u povrchového kazu.

Problém je, že pokud kaz přesáhne hranici a začne poškozovat oba zuby, musíte uvažovat o odstranění jednoho z nich - a pak o náhradě. A tady přichází ten klíčový bod: pokud už máte kaz, ještě je čas vybrat náhradu, která neopakuje chyby minulosti. Nevybírejte nejlevnější možnost. Vyberte tu, která zamezí dalšímu kazům.

Co si pamatovat

Mezizubní kaz není náhodný. Vzniká tam, kde je špatně navržená náhrada nebo špatná péče. Nejlepší zubní náhrada pro prevenci mezizubního kazu je implantát - protože obnovuje přirozenou strukturu úst. Pokud implantát nemůžete mít, vyberte most nebo protézu s maximální přesností a nezapomeňte na denní čištění mezery.

Největší chyba je čekat, až bude bolet. Největší výhoda je předcházet. Zubař nezakládá kaz - vy ho vytváříte tím, jak volíte náhradu a jak se o ni staráte.