Proč bolí zubní kaz? Vysvětlení, jak kámen a bakterie způsobují bolest

Zubní kaz není jen „malá dírka“ v zubu. Je to aktivní infekce, která postupně ničí zub od vnější vrstvy až po nerv. A právě když ta infekce dosáhne na nerv, začne bolět. A to nejen občas - může to být ostrá, trvalá, noční bolest, která vás přiměje k tomu, abyste se dívali na strop a čekali na ráno.

Co se vlastně děje uvnitř zubu?

Zub má tři hlavní vrstvy: sklovina (nejtvrdší část), zubní dreň (měkčí vrstva pod sklovinou) a pulpa (vnitřní část s nervy a cévami). Když se na zubech hromadí plak - ten lepkavý film z bakterií a zbytků jídla - tyto bakterie začnou přeměňovat cukry na kyselinu. Ta kyselina pomalu rozpouští sklovinu. Na začátku to vypadá jako bílá skvrnka, pak se stává hnědou tečkou, a nakonec vzniká dírka.

Až když kaz dosáhne na dentin, začne být problém. Dentin je plný mikroskopických trubiček, které vedou přímo k nervu. Když se na něj dostane teplá, studená nebo sladká věc, signál se přenáší přímo do nervu. To je ten moment, kdy říkáte: „Aha, to bolí!“

Proč bolest někdy přijde najednou?

Největší omyl je myslet si, že když zub nebolí, tak je v pořádku. To není pravda. Většina kazů nebolí, dokud nezasáhnou nerv. A když to udělají, bolest není jen „příznak“ - je to varování, že infekce je už v hlubokých vrstvách.

Bakterie v kazové dutině se množí. Vytvářejí kyselinu, která ničí další tkáně. Když se dostanou do pulpy, může se vytvořit absces - hnisavá infekce u kořene zubu. To způsobuje silnou, pulzující bolest, která se šíří do čelisti, ucha nebo hlavy. Někteří lidé říkají: „Bolí mě ucho, ale zub je v pořádku.“ Většinou to není pravda. Ucho bolí, protože nervy v čelisti a uchu jsou propojené.

Co způsobuje, že kaz bolí víc v noci?

Když ležíte, krevní tlak v hlavě stoupá. To zvyšuje tlak uvnitř zubu, kde už je infekce. Nerv je jako balónek, který se napíná - a když je uvnitř příliš moc tlaku, bolest je nevynesitelná. To je důvod, proč mnoho lidí v noci nemůže spát, ale ráno se bolest značně zmírní.

Je to také důvod, proč sladké nebo studené potraviny bolest zhoršují. Když kyselina nebo teplota napadne nerv, který je už zápalně zvětšený, reaguje jako vyhořelý kabel - vyskočí náhlý impulz bolesti.

Proč někdo nebojí, i když má velký kaz?

Není vzácné, že někdo má dírku velkou jako hrášek a přesto nebojí. Proč? Protože nerv už zemřel. Když se infekce prodlouží, nerv se „zahynul“ - ztratil krevní zásobení a už neodesílá signály. To znamená: nebolí. Ale to neznamená, že je všechno v pořádku.

Naopak - zub je mrtvý, ale bakterie žijí dál. Vnitřek zubu se mění na hnisavou půdu. Když se infekce rozšíří do čelisti, může způsobit vážnou komplikaci - například otok tváře, horečku nebo dokonce infekci krve. A pak už není otázka „proč to bolí?“, ale „proč jsem to nevyřešil dřív?“

Co dělat, když zub bolí?

Nikdy nečekejte, až bolest zmizí sama. To se nestane. Kaz se nezahojí. Pouze se zhoršuje.

1. Zkontrolujte, zda nejsou zbytky jídla zaseknuté - někdy to stačí vypláchnout solnou vodou a bolest zmizí. Ale to je výjimka.
2. Nepoužívejte domácí „triky“ - česnek, alkohol, kouření tabáku, nebo přiložení teplého pytlíku neřeší příčinu. Může to dočasně zmírnit bolest, ale infekce pokračuje.
3. Navštivte zubního lékaře do 48 hodin. Pokud máte otok, horečku nebo potíže s polykáním - jdi hned. To není „návštěva“ - je to lékařská nouze.

Zubní lékař provede rentgen a zjistí, zda je ještě možné zub zachránit. Pokud je kaz hluboký, ale nerv je pořád živý, může se udělat léčba kanálků. Pokud je nerv mrtvý, zub se musí vyčistit a zaplnit, nebo vytrhnout.

Co se stane, když to ignorujete?

Pokud necháte kaz bez léčby, může dojít k:

• Ztrátě zubu - kaz zničí kořen, zub se rozpadne nebo se musí vytrhnout.
• Infekci čelisti - hnis se šíří do kosti, což může způsobit trvalé poškození.
• Infekci krve - bakterie se dostanou do krevního oběhu, což může ohrozit srdce, mozek nebo jiné orgány.
• Stále se zhoršující bolest - která se stane nevynesitelnou a bude vás omezovat v každodenním životě.

Podle dat České zubní lékařské společnosti z roku 2024 má 78 % dospělých v Česku nějaký zubní kaz, který už byl léčen. Ale 42 % z nich mělo bolest, než šlo k lékaři. To znamená: většina lidí čeká, až bude bolět - a pak je už pozdě.

Co můžete dělat, aby to nebolělo vůbec?

Nejlepší léčba kazů je jejich prevence.

• Čistěte zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty, používejte fluoridovou pastu.
• Používejte zubní nit - každý večer. Plak se hromadí mezi zuby, kde kartáček nedosáhne.
• Redukujte cukr - nejen sladkosti, ale i džemy, ovocné šťávy, sladké nápoje. Bakterie nevědí, co je „zdravý cukr“ - všechno je pro ně potrava.
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - i když nic nebolí. Lékař uvidí první známky kazů, když ještě může být léčba jednoduchá - například fluoridový nátěr nebo malý výplň.

Když se kaz objeví v rané fázi, stačí jen zatřísknout malou výplň. Když ho necháte, může to stát 10x víc - a zub už nezachráníte.

Je možné zastavit kaz sami?

Ano - ale jen na začátku. Pokud máte jen bílou skvrnku na zubu (první známka kazů), může se zpětně mineralizovat - pokud budete pečlivě čistit zuby, používat fluorid a jíst méně cukru. To se jmenuje „remineralizace“. Je to jako „zahojení“ skloviny zevnitř.

Ale jakmile vznikne dírka - už to není možné. Zub nemá schopnost se sám opravit. Jediná možnost je lékařská pomoc.