Praskliny na zubech nejsou jen estetický problém. Pokud je ignorujete, mohou se přeměnit v pravý problém - bolest, infekci, nebo dokonce ztrátu zubu. Mnoho lidí si myslí, že jen velké trhliny jsou nebezpečné, ale i ten nejmenší škrábanec na zubu může být vstupní branou pro bakterie. A to je jen začátek.
Co vlastně jsou praskliny na zubech?
Praskliny na zubech, nebo také trhliny, jsou drobné rozštěpy ve sklovinkě - tvrdé vrstvě, která chrání zub. Vypadají jako jemné čáry, někdy viditelné pouze pod silným světlem, jindy jako tmavé linie na povrchu zubu. Některé jsou povrchní, jiné se táhnou hlouběji, až k zubní dřeni. Nejčastější typy jsou:
- Cracken enamel - jen na povrchu, neovlivňují dřeň
- Fractured cusp - rozštěp na vrcholu zubu, často po výplni
- Split tooth - zub je rozdělen na dvě části
- Vertical root fracture - trhlina od kořene směrem vzhůru, často bez bolesti, ale nevyléčitelná
Tyto praskliny se neobjevují náhodou. Většinou jsou důsledkem opakovaného stresu na zuby - kousání tvrdých věcí, brnění, nebo přímo úrazu. V České republice je častým příčinou kousání vlašských oříšků, kostek cukru, nebo dokonce otevírání láhví zuby. Nezapomínejte: zuby nejsou nástroje.
Proč praskliny způsobují bolest?
Když je sklovinka celá, chrání zubní dřeň - kde jsou nervy a cévy. Ale když v ní vznikne trhlina, všechno se změní. Každýkrát, když zakousnete, se prasklina otevírá a zavírá. Teplo, studené, sladké, kyselé - všechno to může proniknout dovnitř a dráždit nerv. To je důvod, proč se někteří lidé náhle začnou bát horké kávy nebo studeného piva.
Bolest není vždy okamžitá. Někdy se projeví až po měsících, když se bakterie dostanou hlouběji. A to je nejhorší část - když se objeví bolest, je často už příliš pozdě na jednoduché řešení. Zub může být poškozen natolik, že už nejde zachránit jen výplní. Potřebujete krytku, kořenovou léčbu, nebo dokonce vytažení.
Kdo má největší riziko?
Není to jen o tom, jestli jste „tvrdý kousač“. Některé skupiny lidí jsou přirozeně více ohrožené:
- Lidé s velkými výplněmi - když je zub částečně vyplněný, zbytek sklovinky je slabší a snáze se láme
- Osoby s brněním - noční stisk zubů způsobuje stálý tlak, který postupně vytváří mikrotrhliny
- Starší dospělí - s věkem se sklovinka stává křehčí, zvláště pokud máte suchý ústní klid nebo užíváte léky ovlivňující slinění
- Lidé s osteoporózou - oslabení kostí ovlivňuje i podpěru zubů
V Brně jsem viděl pacienty, kteří si stěžovali na bolest, když jeli na kole - a to proto, že se při jízdě přirozeně stiskli zuby. Ano, i to může vést k prasklinám.
Jak si všimnete, že máte prasklinu?
Ne vždy je to vidět. Někdy to jen cítíte. Tady jsou časté příznaky:
- Bolest při kousání, která zmizí, když přestanete kousat
- Reakce na teplotu - zvláště když se bolest neobjeví u všech zubů
- Časté záněty dásní kolem jednoho zubu bez viditelného kazu
- Cítíte, že zub „přišel“ nebo se chvěje, když na něj tlačíte jazykem
Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že to je jen citlivý zub a užívají si citlivostní zubní pastu. To může dočasně pomoci, ale neřeší příčinu. A pokud trhlina pokračuje, problém jde hlouběji - a většinou bezbolestně.
Co dělat, když si všimnete praskliny?
Nechce se vám jít k zubnímu lékaři? Chápu. Ale tady je pravda: čím dříve to detekujete, tím jednodušší a levnější je řešení.
První krok: vyhledejte zubní lékaře, který má lupa nebo mikroskop. Praskliny jsou často příliš malé na to, aby je viděl běžný zubní zrcátko. Moderní diagnostika používá světlo, které zvýrazňuje trhliny, nebo digitální snímání, které ukazuje i nejmenší změny ve struktuře zubu.
Možná řešení podle hloubky:
- Povrchní prasklina - jen vyhladíme povrch a přidáme ochrannou vrstvu (vápník, fluor)
- Středně hluboká - potřebujete krytku (korunku), aby se trhlina nešířila
- Hluboká, blízko dřeně - kořenová léčba a krytka
- Rozdělený zub - vytažení. Už nejde zachránit.
Nezapomeňte: krytka není „náhrada“ za zub. Je to ochrana. A pokud jste měli výplň, která se zhroutila, prasklina už může být tam, kde jste to nečekali.
Co můžete dělat doma?
Neexistuje domácí lék na prasklinu. Ale můžete zpomalit poškozování:
- Používejte noční ochrannou desku - pokud brníte zuby, je to nejúčinnější prevence. Nenechávejte to na náhodě - zubní lékař vám ji přizpůsobí.
- Vyhněte se tvrdým potravinám - oříšky, led, kosti, zmrzlé ovoce. I když to jen „jednou“ - může to stačit.
- Pijte vodu po jídle - vypláchnete kyseliny, které oslabují sklovinku
- Nečistěte zuby hned po jídle - kyseliny z jídla zjemňují sklovinku. Počkejte 30 minut.
Nezapomeňte: zubní pasta s fluoridem je dobrá, ale nezakrývá trhliny. Pouze posiluje zbytek zubu. Pokud už trhlina je, potřebujete lékaře.
Co se stane, když to ignorujete?
Ignorování praskliny není „čekání, až to projde“. Je to jako ignorovat škrábanec na autě - když začne pršet, poškodíte karosérii, pak motor, a nakonec zůstanete na cestě.
Prasklina se může rozšířit:
- Do dřeně - infekce, hnis, bolest, která se šíří do čelisti
- Kořenem - zub se rozpadne odspodu, a vy to nevidíte
- Do dásní - zánět, otok, vysoká teplota
V jednom případě, který jsem viděl v zubní praxi, pacient přišel s bolestí, která mu znemožňovala spát. Zubař zjistil, že prasklina v kořeni zubu už byla zaplněna bakteriemi. Museli vytažit zub, a pak ještě odstranit infekci z čelisti. Dvacet tisíc korun za to, co by stálo pět tisíc, kdyby to bylo zjištěno včas.
Je to vůbec možné předcházet?
Ano. Ale ne tím, že budete „opatrnější“. Předcházet znamená pravidelné kontroly.
Nejlepší strategie:
- Kontrola každých 6 měsíců - i když nic nebojíte
- Digitální snímání - pokud zubní klinika má 3D snímač (CBCT), je to nejlepší způsob, jak vidět skryté trhliny
- Pravidelná prevence - fluorid, zubní nitě, správná čištění
- Chraňte zuby před stresem - pokud brníte, nečekávejte, až se zub rozbije
V České republice je přístup k zubní péči relativně snadný. Ale mnoho lidí čeká, až bude bolet. A to je přesně ten moment, kdy se cena zvyšuje, a možnosti klesají.
Může prasklina na zubu být vidět pouze na rentgenu?
Ano, obzvláště trhliny v kořeni nebo ty, které se táhnou pod dásní. Běžný rentgen nemusí ukázat všechno, ale digitální 3D snímání (CBCT) je schopno odhalit i nejtenčí praskliny, které nejsou vidět na oči. To je důvod, proč některé kliniky doporučují tento typ snímání, pokud je podezření na hluboké poškození.
Je prasklina na zubu stejná jako káva?
Ne. Káva je zánět nebo rozpad sklovinky způsobený kyselinou od bakterií. Prasklina je fyzický rozštěp ve struktuře zubu - vzniká mechanickým stresem, jako je stisk, kousání tvrdých věcí nebo úraz. Káva se léčí výplní, prasklina často potřebuje krytku nebo dokonce kořenovou léčbu.
Může prasklina na zubu způsobit zápach z úst?
Ano, pokud se do praskliny dostanou bakterie a začnou se množit. Tyto bakterie produkují zápach, který se může projevit i bez kazu. Pokud máte zápach z úst, ale žádný kávový zub, prasklina je jednou z možných příčin.
Je možné prasklinu na zubu vyléčit jen fluoridem?
Ne. Fluorid může posílit zbytek zubu a zpomalit další rozpad, ale nezavře prasklinu. Pokud je trhlina hlubší než povrch, fluorid nemá na co působit. Potřebujete fyzické řešení - krytku, výplň, nebo jinou léčbu.
Jak často bych měl chodit na kontrolu, pokud mám prasklinu?
Pokud máte potvrzenou prasklinu, i když je malá, doporučuji kontroly každé 3-4 měsíce. Praskliny se mohou rozšiřovat rychle - obzvláště pokud brníte zuby nebo máte silný stisk. Pravidelné kontroly vám umožní zasahovat dříve, než se zub ztratí.
Nezapomeňte: zuby nejsou náhradní součástky. Jsou to vaše přirozené nástroje - a jakmile se poškodí, nejsou schopny se zase obnovit. Nečekávejte na bolest. Když cítíte něco neobvyklého, jen jednou se na to podívejte. To může ušetřit víc než jen zub.
