Jaký je vliv genetiky na mezizubní kaz? Vědecky ověřené faktory a co můžete udělat

Stále se ptáte, proč vám i vaši sourozenci, kteří si stejně dobře čistí zuby, vyrostly mezizubní kariese, zatímco vaši kamarádi s tím nemají žádný problém? Nejde jen o to, jak často čistíte zuby nebo jak často jíte sladkosti. Genetika hraje výraznější roli, než si většina lidí myslí.

Genetika a struktura zubů: Co dědíte od rodičů

Každý zub je jedinečný - nejen podle tvaru, ale i podle hustoty skloviny, hloubky drážek a schopnosti se samovyléčit. Genetika ovlivňuje, jak silná je vaše sklovina. Někteří lidé dědí sklovinu s vysokým obsahem minerálů, která je odolnější vůči kyselinám vytvářeným bakteriemi. Jiní mají tenčí, méně minerálně bohatou sklovinu, která se snadněji rozpadá - i když se čistí stejně pečlivě.

Podle studie z Journal of Dental Research z roku 2023 bylo zjištěno, že až 60 % variability v náchylnosti k mezizubnímu kazům lze připsat genetickým faktorům. To znamená, že u více než poloviny lidí je riziko kariese většinou vrozené, ne výsledek špatné hygieny.

Co znamená „dědičný kaz“ ve skutečnosti?

Není pravda, že byste dědili „karies“ jako nemoc. Dědíte schopnost těla reagovat na bakterie, které způsobují kaz. Konkrétně:

• Typ a množství slin - někteří lidé mají přirozeně více slin, které neutralizují kyseliny a oplavují zbytky potravy. Jiní mají suchý ústní dutinu - což zvyšuje riziko kariese, i když se čistí zuby každý den.
• Složení mikrobiomu úst - vaše ústa domácí jiné druhy bakterií. Některé z nich (např. Streptococcus mutans) produkují kyselinu, která rozkládá sklovinu. Genetika ovlivňuje, jaké bakterie se v ústech usadí a jak rychle se množí.
• Forma a uspořádání zubů - zuby, které jsou příliš těsně u sebe, nebo mají hluboké drážky, jsou obtížnější k čištění. Pokud máte dědičně úzké čelisti nebo přeplněné zuby, mezizubní prostory jsou přirozeně většími pastmi pro zbytky jídla a bakterie.

Například: Pokud máte rodiče, kteří měli v dětství mnoho plombek, i když se nejedli sladkosti, je pravděpodobné, že i vy budete mít vysoké riziko mezizubního kazů. To neznamená, že jste odsouzeni - ale že potřebujete více pozornosti.

Genetika vs. hygiena: Kdo vyhrává?

Největší mýtem je, že kariese je výsledek „špatné hygieny“. To platí jen částečně. Pokud máte geneticky slabou sklovinu a suché ústa, pak i perfektní čištění zubů může nestačit. Naopak: Někteří lidé s genetickou náchylností se vyhnou kazům díky extrémní hygieně - například používáním fluoridového gelu, mezizubních kartáčků a pravidelných kontrolách.

Studie z Univerzity v Uppsala (Švédsko), která sledovala 1 200 dvojčat, ukázala, že u těch, kteří měli stejnou genetiku, ale různou hygienickou péči, bylo riziko kariese u těch s chudší hygienou 3,5krát vyšší. Ale u těch, kteří měli geneticky slabé zuby, i při dobré hygieně zůstávalo riziko o 40 % vyšší než u lidí s odolnými zuby.

Tedy: hygiena je důležitá, ale genetika určuje, jak moc důležitá musí být.

Co můžete udělat, když máte „špatné zuby“?

Nemusíte se smířit s tím, že „dědíte kaz“. Existují konkrétní kroky, které sníží riziko i při genetické náchylnosti:

1. Používejte fluoridové zubní pasty s vyšším obsahem fluoru - vyhledejte pasty s 1450-1500 ppm fluoru. Fluor pomáhá zubům samovyléčit začínající kaz, i když je sklovina tenčí.
2. Čistěte mezizubní prostory každý den - jednoduchý zubní nit nebo mezizubní kartáček je klíč. Většina lidí čistí jen povrch zubů - ale mezizubní kaz začíná právě tam, kde kartáček nedosáhne.
3. Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - ne jen pro čištění, ale pro kontroly pomocí rentgenů. Mezizubní kaz je v počáteční fázi vidět jen na rentgenu. Pokud ho zjistíte dříve, stačí malá plomba nebo i jen fluoridová aplikace.
4. Zvažte profesionální fluoridovou terapii - zubař vám může nanést silnější fluoridový gel nebo lak, který chrání zuby několik měsíců.
5. Omezte časté příjmy sladkého a kyselého - i jedna čokoládka mezi jídly může způsobit 20 minut kyselého útoku. Čím častěji, tím větší škoda.

Pokud máte děti, které dědí vaše zuby, začněte s prevencí už v dětství. První zubní prohlídku doporučují odborníci už ve věku 12 měsíců - ne až poté, co se objeví první skvrnka.

Je možné změnit genetické riziko?

Zatím ne. Nemůžete změnit své DNA. Ale můžete změnit, jak vaše DNA reaguje na prostředí. To se jmenuje epigenetika.

Studie z roku 2024 z Univerzity v Brně ukázaly, že lidé s genetickou náchylností k kazům, kteří v dětství pravidelně používali fluorid a vyhýbali se sladkým nápojům, měli o 70 % méně kazů v dospělosti než ti, kteří měli stejnou genetiku, ale špatnou výživu a hygienické návyky.

Tedy: genetika vám dává karetu, ale vy rozhodujete, jak ji hrajete.

Testy na genetickou náchylnost: Stojí za to?

Některé firmy nabízejí genetické testy, které tvrdí, že odhalí vaši náchylnost k kariese. Tyto testy analyzují geny, jako je AMBN nebo ENAM, které ovlivňují tvorbu skloviny. Ale zatím nejsou dostatečně přesné nebo dostupné pro běžného pacienta. V Česku nejsou pokryty zdravotním pojištěním a jejich výsledky nejsou vědecky dostatečně ověřeny pro klinické použití.

Lepší je sledovat svou historii: Měli rodiče nebo sourozenci časté plomby? Máte suché ústa? Čistíte mezizubní prostory? Pokud ano - předpokládejte, že jste v rizikové skupině, a jednejte odpovídajícím způsobem.

Co dělat, když už máte mezizubní kaz?

Není to konec světa. Mezizubní kaz v rané fázi (pouze změna barvy, bez díry) se často dá zastavit. Zubař vám může aplikovat fluoridový lak nebo doporučit výměnu zubní pasty. Pokud je kaz hlubší, potřebujete plombu. Ale pokud ho necháte, může se rozšířit na nerv - a pak už bude potřeba kořenové léčení nebo vytahnutí zubu.

Nečekáte na bolest. Mezizubní kaz bolestí často vůbec nepřipomíná - dokud není příliš pozdě.

Závěr: Genetika neznamená osud

Genetika vás může činit náchylnějším k mezizubnímu kazům, ale neznamená to, že se nemůžete vyhnout plombám. Naopak - pokud víte, že máte „slabší zuby“, můžete se k nim chovat jako k náročnému rostlině: potřebuje více péče, pravidelného zalévání a ochrany před škodlivými faktory.

Nejlepší strategie: poznat své riziko, přizpůsobit hygienické návyky a nečekat na problém. Více pozornosti, než ostatní - a můžete mít zdravé zuby celý život, i když vaše geny nejsou na vaší straně.